前牙美学区微创即刻种植病例

前牙美学区微创即刻种植病例

患者基本资料

患者：张XX 性别女 年龄 25岁。

主诉：上颌前牙外伤致牙折6个月。

现病史：患者半年前因外伤致4颗前门牙牙冠折断，在我院给予根管治疗，临时冠修复。

检查：12、11、21、和22临时冠存在，冠边缘密合。去除21临时冠，见21断端位于龈下，叩诊疼痛(+)，松动Ⅱ°，冷热刺激疼痛(-)。

诊断：11、12和22冠折，21冠根折。

术前情况

术前口内像



术前CBCT



术前CBCT截图

21颊舌向斜形冠根折，断端平牙槽嵴顶，残留根长约9mm。冠延长术后冠根比例不协调，单冠修复有困难，建议冠桥修复或拔除21残根，种植修复。



术前去除已松动折断的牙冠像



治疗方案选择

1、12单冠修复。21冠延长或拔除后，11、21和22联桥修复。

2、21种植修复，12、11和22单冠修复。患者选择种植修复治疗方案。

术中情况

微创拔除残根



残根脱出



拔除的残根



搔刮拔牙窝



定点、逐级扩孔



植入种植体 Osstem TSⅢ 4.0*11.5mm



结扎牙线，口内制作种植体位置关系钥匙



涂抹模型树脂


制作好的种植体位置关系钥匙



通过位置关系钥匙在模型上固定替代体。



转移出种植体的位置关系，修整出理想的龈袖形态



选合适的基台并制作临时冠



临时冠制作完成



临时冠就位即刻像



术后情况

术后即刻CBCT截图



术后即刻CBCT截图





术后3个月通过临时冠牙龈塑形，见牙龈形态良好



术后3个月CBCT



术后3个月CBCT见初期骨结合，颊侧骨板未见明显吸收