看牙为啥不能全走医保？

看牙为啥不能全走医保？

看牙费用，令人咋舌

不知道大家有没有算过一笔账，看一次牙到底要花多少钱？咱们就拿常见的牙科治疗项目来说。

简单的补牙，根据材料不同，价格少则200元，多则上千元。要是牙齿龋坏严重，需要根管治疗，那费用更是直线上升，单颗牙齿的根管治疗费用可能在300-1600元左右。这还没完，根管治疗后往往还需要做牙冠保护牙齿，一个普通烤瓷牙冠大概1000多元，全瓷冠则可能高达2000-4000元以上。

再说说矫正牙齿，传统金属矫正费用一般在1-2万元，隐形矫正更贵，国产的大概几万元，进口的甚至更高。而种植牙，堪称牙科治疗里的“奢侈品”，单颗种植牙的费用普遍在4000-15000元，要是加上骨粉、愈合膜等材料，费用还得往上加。

这些动辄上千、甚至上万的费用，对于很多普通家庭来说，无疑是一笔沉重的负担。这时候，大家肯定会想，医保能不能帮我们分担一些呢？毕竟医保在其他医疗领域，确实给我们提供了很大的帮助。但现实却很残酷，牙科治疗大部分项目都未被纳入医保报销范围。

医保报销现状：部分可报，部分自费

我国的医保政策旨在保障居民的基本医疗需求，在众多医疗领域发挥着重要作用，让大家在生病就医时，经济压力得到了有效缓解。但在牙科治疗方面，医保的覆盖范围却非常有限。

目前，医保能报销的牙科项目主要集中在一些基础的治疗类项目上。像是补牙，当牙齿因为龋齿等问题需要填充修复时，符合医保目录规定的基本材料和治疗费是可以报销一部分的。还有拔牙，比如智齿阻生导致反复发炎疼痛，拔除智齿的费用在医保报销范围内。治疗牙周病、牙龈炎等常见的口腔疾病，所产生的费用也有机会通过医保报销。

然而，大部分与美容、修复相关的牙科项目，医保是不予报销的。牙齿矫正，不管是传统的金属牙套矫正，还是美观度更高的隐形矫正，费用都需要患者自行承担。种植牙也是如此，虽然种植牙能很好地恢复牙齿功能和美观，但因其价格高昂且未纳入医保报销范畴，让很多有需求的人望而却步。此外，像烤瓷牙修复、牙齿美白、镶牙等项目，也都不在医保报销的范围内。这就意味着，一旦涉及到这些牙科治疗，患者需要全额支付费用。

为何不能全面报销？医保政策与基金压力

医保的设立初衷是为了保障广大民众的基本医疗需求，重点放在那些对健康影响大、急需治疗的疾病上。我国医保基金的资金来源主要是参保人员缴纳的保费以及政府的财政补贴。但这些资金并非取之不尽、用之不竭，要维持医保体系的正常运转，保障所有参保人员在各类重大疾病、突发疾病时都能得到有效的医疗救助，医保基金必须精打细算 。

若是将所有牙科治疗项目都纳入医保报销范围，尤其是像种植牙、牙齿矫正这类费用高昂的项目，医保基金将会面临巨大的支付压力 。以种植牙为例，单颗种植牙少则几千元，多则上万元。如果大量患者都依靠医保进行种植牙治疗，医保基金很快就会入不敷出。这样一来，医保原本用于保障其他重大疾病治疗的资金就会被挤占，像癌症、心脏病等重病患者的医疗保障也会受到影响。

牙科项目性质复杂

牙科治疗项目的性质较为复杂，大致可分为治疗性项目和美容性项目。医保作为保障基本医疗的制度，主要覆盖的是治疗性牙科项目，这些项目是为了治疗疾病、恢复口腔基本功能，与人们的身体健康息息相关。比如补牙，是为了修复因龋齿受损的牙齿，防止龋洞进一步扩大引发牙髓炎等更严重的问题；拔牙则是在牙齿无法保留或严重影响口腔健康时采取的必要措施 。

而美容性牙科项目，像牙齿美白、烤瓷牙修复、牙齿矫正（非因严重颌面畸形等医疗必要原因），更多是为了提升牙齿的美观度和个人形象，并非维持身体健康所必需。从医保的功能定位来看，它不适合承担这类改善生活品质但非医疗必需的费用。如果将美容性牙科项目纳入医保，不仅会增加医保基金的负担，也偏离了医保保障基本医疗的初衷 。

社会公平性考量

从社会公平性角度来看，将昂贵的美容牙科服务纳入医保报销范围，可能会引发一系列问题。医保的资金是全体参保人员共同筹集的公共资源，理应用于最需要的人群和最关键的医疗需求。如果医保为美容牙科服务买单，经济条件较好的人群可能会更频繁地利用医保资源进行美容牙科治疗 。

相比之下，经济条件较差的人群可能连基本的医疗费用都难以负担，他们更需要医保资金用于治疗重大疾病、慢性病等。这样就会造成医保资源分配的不公平，违背了医保制度保障全体参保人员公平享有基本医疗服务的宗旨 。

未纳入医保的影响，经济负担加重

牙科治疗未全面纳入医保报销范围，首当其冲的影响就是给患者带来了沉重的经济负担。对于许多普通家庭来说，一旦面临牙科治疗，尤其是需要进行种植牙、牙齿矫正这类费用高昂的项目时，往往需要花费大量的积蓄 。有些家庭甚至因为无法承担高额的牙科治疗费用，不得不四处借钱 。

小李是一位普通的上班族，每月工资除去房租、生活开销后所剩无几。前段时间，他因为意外导致门牙缺失，医生建议种植牙修复。但单颗种植牙的费用让他望而却步，这笔费用相当于他好几个月的工资。为了恢复牙齿功能和美观，他只能节衣缩食，生活质量受到了极大的影响 。

健康意识与治疗延迟

由于牙科治疗费用较高且大部分不能报销，很多人在牙齿出现问题时，会选择拖延治疗。他们抱着侥幸心理，认为牙齿问题可能会自行缓解，或者等到经济条件允许时再去治疗。然而，牙齿疾病往往不会自行痊愈，拖延只会导致病情加重 。

小王发现自己有几颗牙齿出现了龋洞，但想到补牙需要花费一笔钱，就一直拖着没去治疗。结果龋洞越来越大，疼痛难忍，最终发展成了牙髓炎。此时再去治疗，不仅治疗过程更加复杂痛苦，费用也比早期补牙高出了许多。这种因为经济原因而延迟治疗的情况，在生活中并不少见。它不仅影响了患者的口腔健康，还可能因为口腔疾病引发其他全身性疾病，如心血管疾病、糖尿病等 。

口腔健康水平差异

医保报销范围的限制，还导致了不同经济阶层人群在口腔健康水平上的差异进一步加大。经济条件较好的人群，即使牙科治疗费用高昂，也有足够的经济实力去及时治疗牙齿问题，维护口腔健康。他们可以选择最先进的治疗技术和材料，享受优质的口腔医疗服务。

而经济条件较差的人群，由于难以承担牙科治疗费用，往往只能在牙齿问题严重到无法忍受时才去就医。他们可能无法选择最佳的治疗方案，甚至只能接受一些简单的缓解性治疗。长期下来，这部分人群的口腔健康状况明显不如经济条件好的人群，口腔疾病的患病率更高，牙齿缺失、牙周炎等问题更为普遍。

未来有希望改变吗？

虽然目前大部分牙科治疗项目未纳入医保报销范围，但也并非毫无希望。随着社会的发展和医保政策的不断完善，我们也看到了一些积极的信号 。

近年来，国家医保部门一直在关注牙科治疗领域，并且逐步扩大了牙科报销的范围。一些地区已经开始尝试将部分种植牙和正畸项目纳入医保报销的试点工作。比如，北京市将种植牙和正畸项目纳入报销范围，但自付比例不低于40%。这些试点政策的实施，为未来全面推广积累了宝贵经验，也表明医保部门在努力满足更多患者的需求 。

随着医疗技术的不断进步和成本的降低，一些原本昂贵的牙科治疗项目，未来或许有机会纳入医保报销范畴。同时，我们也可以持续关注医保政策的变化，积极向相关部门反馈民众对于牙科医保报销的需求和建议。相信在不久的将来，牙科治疗的医保报销范围会进一步扩大，让更多人能够享受到实惠的口腔医疗服务。

写在最后

口腔健康是全身健康的重要组成部分，它关乎着我们的生活质量和身体健康。虽然目前牙科治疗未全面纳入医保报销范围，但我们不能因此忽视口腔健康。在日常生活中，我们要养成良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙、饭后漱口，定期进行口腔检查和洁牙，预防口腔疾病的发生 。

同时，对于有牙科治疗需求的朋友，要提前了解治疗项目的费用，做好经济规划。也可以关注一些口腔医疗机构的优惠活动，在保证治疗效果的前提下，选择性价比高的治疗方案。希望大家都能拥有健康的牙齿，绽放自信的笑容 。