牙痛频频竟因心梗，留意心脏求救信号

牙痛频频竟因心梗，留意心脏求救信号

50岁的刘先生牙痛频繁发作。每每在情绪激动和稍微大一点的身体活动后左边的牙开始痛。刘先生多次到口腔科治疗也不见好转，牙痛发作还越来越频繁。



（图来源网络，非事件中主人公）

直到有一天早上起床后，竟然牙痛到大汗淋漓，家人见势不妙，把他送往南医三院急诊科，意外被确诊为急性心肌梗死。

生病最怕耽误病情，延误治疗，心脏问题更是越早发现越好。但经常有患者因为不了解情况而跑错科室、挂错号，辗转一大圈，最后才发现是心脏问题。

南方医科大学第三附属医院心血管内科主任周滔提醒说，像刘先生这种牙痛提示心梗的情况还不是最容易被忽视的。

日常生活中，容易跑错科室、挂错号的心脏问题还有不少，大家都要留个神，当心脏通过其他的身体部位发出“求救 ”信号的时候，能够及时、准确地收到和解读它。

信号：牙疼牙齿发麻提示心梗发作

大家现在都知道胸痛是急性心梗的常见症状，哪能知道心脏告急竟然把“求救”信号发到了牙齿？

周滔解释说，心梗可以表现为左下颌疼痛或者牙痛，这是一种牵涉痛，是指某些内脏器官（如心脏）病变时，在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉的现象。

牵涉痛是疼痛的一种类型，表现为患者感到身体体表某处有明显痛感，而该处并无实际损伤。

这是由于有病变的内脏神经纤维（如心脏）与体表某处的神经纤维会合于同一脊髓段，来自内脏的传入神经纤维除经脊髓上达大脑皮质，通过疼痛的感觉去向大脑报警——内脏机器发生故障啦！

在这个信号的传送过程中，也会影响同一脊髓段的体表神经纤维，传导和扩散到相应的体表部位，相当于把报警的疼痛信号同时发送到了体表。

因为咽喉部、下颌部和心脏的神经受到同一节段脊神经的支配，当心肌缺血、缺氧时，产生的乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质及多肽类物质，会刺激神经产生疼痛，并扩散至咽部的迷走神经，诱发咽喉或者下颌疼痛症状。

实际上这是我们身体中的一种信息识别错误。也就是说，信号受到了干扰，发错了部门。

自我鉴别：

怎么鉴别牙痛的信号，是来自心脏的错送，而不是牙齿自己本身的问题呢？

周滔说，心肌缺血相关的疼痛可能表现为颈部、下颌疼痛，甚至是牙齿疼痛，尤其是与运动相关的颈部、下颌、牙齿疼痛，即这些部位静止状态时并不痛，但是走路就会疼痛，或是疼痛不止，并伴有头晕冒冷汗等症状时，那么很有可能是急性心梗。

这种牙痛无法通过止疼药或者消炎药缓解，且局部多数也没有红、肿等牙齿疾病的症状，范围比一般牙痛要大，而单纯牙痛就可以通过止痛药缓解。

心肌缺血导致牙痛的患者体表心电图常常会发现心肌缺血，但真正牙痛病人并不会有心电图缺血表现。