一篇带你判断，你的牙痛是哪一种呢？

一篇带你判断，你的牙痛是哪一种呢？

口腔疾病中最常见且令人痛苦的疾病就是牙痛。而大多数牙痛病人对牙痛的原因和应对方法不是很了解。

有酸酸的痛、冷热的痛、剧烈的痛、咀嚼时的痛等等。这些不同的痛意味着牙齿各种不同的疾病。你的牙痛是哪一种呢？

01

酸酸的痛——牙齿敏感症

当牙齿接触到冷、热、酸、甜或机械刺激(刷牙、咬硬物等)刺激后，突然产生异常酸痛感，刺激去除后，症状消失。

判断与治疗

凡是使牙釉质受到破坏而使牙本质暴露的各种牙体病，如龋齿、磨损、外伤以及牙龈萎缩、牙颈暴露等，都可能引起牙齿敏感。



牙医会用探针在你不舒服的牙齿上面找到一个或数个敏感点，然后帮你拍一张X光片以了解有无龋齿、磨损、牙髓炎等表现，然后进行对症治疗。

02

剧烈的痛——牙髓炎症



急性牙髓炎

牙齿处于静止状态的时候，突然性的开始自发性剧痛并且会一阵性一阵性的加重。疼痛常常在夜间发作，而且往往夜间比白天更剧烈，使你夜不能寐，甚至有时能使你从熟睡中痛醒。你很难区分到底是哪一颗牙齿在痛，可能表现为半边脸都在痛。

慢性牙髓炎

一般没有剧烈的自发性疼痛，有时可能会有不明显的一阵阵钝痛。也有急性发作，疼痛加重，你能够给牙医明确的指出疼痛的牙齿。

判断与治疗

最常见的原因就是龋齿或牙周组织疾病，使牙髓组织感染发生炎症。

在牙髓炎早期，牙医的治疗会尽量保存你牙髓的活力，当牙医根据判断认为保存牙髓活力已经变得不可能时，治疗原则就是要去除发炎感染的牙髓组织，以防进一步感染牙周，从而保留住牙齿，最主要的治疗方法就是“根管治疗”。



03

咀嚼时的痛——根尖周病

急性根尖周炎

非常剧烈的咀嚼时咬合疼痛，甚至于上下牙齿根本就不敢触碰。

有时，疼痛的那颗牙齿会松动，你可能会有这颗牙齿浮起来或伸长了的感觉。

严重时，还会伴有全身症状，如头痛、发热、浑身乏力、便秘等。

慢性根尖周炎

轻微的咀嚼疼痛或是感觉咀嚼无力。

有些会没有什么不适感，只是偶然间发现某颗牙齿靠近牙根处的牙龈有一个鼓起的小  泡，时而消失，时而变大，时而能够挤出一点点黄色的液体。

判断与治疗



绝大多数病例都是缘于未治疗的或是治疗不彻底的牙髓疾病。未治疗的龋齿→未治疗的牙髓病→根尖疾病， 少数情况是牙周疾病或是临近牙齿根尖的疾病感染的。

应急处理：牙医会进行一些操作，引流患牙病变根尖区的炎性物质， 有些严重的，根尖出现脓肿的病例，牙医会根据情况选择在局麻下切开脓肿。

做根管治疗，对于一些难以彻底治疗、长期疼痛、毫无保留价值的患牙等的患有根尖周疾病的牙齿，可以从对全身可能会造成严重后果的方面，考虑拔除。

04

面部肿胀、张口难——智齿冠周炎

智齿位置红肿，发散疼，张口难，无法说话，面部肿胀甚至引发全身不舒服，头疼，体温上升等症状。

判断与治疗

对智齿消炎止痛，轻微的可以用温盐水漱口或含漱液，严重盲袋冲洗，切开引流上药，消炎后对阻生牙进行拔除或切牙龈。



05

其他牙痛

非典型性牙痛

多由于拔牙后，根管治疗后，伴有抑郁或焦虑而导致，调整心情即可。

三叉神经痛

阵发性电击样剧痛，白天重，冷热刺激正常。可以挂神经内科，疼痛科等。

上颌窦炎

上颌窦区多个牙叩痛，有感冒史，脓涕和上颌窦史，上颌窦穿刺有脓液，可以看耳鼻喉科。

冠心病

高血压引起的牙痛，无法找到牙体病损，有冠心病史和心绞痛史，应去对应科室就诊。