12分钟微创拔除下颌埋伏智齿

12分钟微创拔除下颌埋伏智齿

医生总结：

1、口腔显微精细化诊疗逐渐在我国普及，其对临床工作意义重大，显微镜不但但可以做根管，美学树脂修复，牙周手术、显微根尖手术都是不可或缺的设备。可能很多人觉得拔牙用显微镜就是个噱头，但是只有自己去应用从能享受到其中的快乐，清晰的视野是肉眼所不能及的，当然这得医生先具备熟练的口腔外科操作技能，以及娴熟的口腔显微镜应用从能从容使用显微镜做手术，要不然牙还没拔啦，可能你手术刀片已经划破患者嘴巴了。
2、常规排除禁忌症，知情同意后口腔含漱氯己定含漱液，一次一分钟，含漱三次。局麻、消毒、铺巾。
3、咬合垫必不可少，不但可以缓解患者的张口疲劳感，还可以让下颌稳定，手术更精准安全。
4、最好使用显微刀柄+显微刀片，这里助手拿了常规的12号刀片也是可以的。
5、远中切口一定要从颊侧斜着切向37远中，不要直着切，舌神经切断了你一定会抓狂的。
6、瓣膜的设计也很重要，视野不但要好，出血少，易对位，好缝合等等都是医生应该考虑的。
7、翻瓣要从龈乳头处开始，钝性分离，翻全厚瓣。
8、颊拉钩是拔牙器械准备中必不可少的工具，直抵骨面，牵拉粘骨膜瓣。
9、T形分牙是近中阻生，水平阻生常用是方法。术中可见详细操作流程，不赘述。
10、本病例几乎没有去骨，牙冠取出后，牙根挺松后因骨窗很小，出不来。继续做了三段分牙法，其后残留牙根依然出不来。这时分根时牙根会不稳定，可以用牙挺楔住稳定再次分根后拔除，手术时间一共用了约12分钟。
11、术后常规生理盐水冲洗创口，显微镜下仔细检查是否有残片滞留，37远中肉芽组织彻底刮除，放置37远中深牙周袋形成，填塞胶原后缝合。